Salute

Cosa fare in caso di infarto cardiaco a mare

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By Francesco Centorrino

Guida pratica su cosa fare in caso di infarto cardiaco a mare, con protocolli di primo soccorso, chiamate di emergenza e prevenzione per chi naviga.

Indice

Questo articolo illustra le azioni immediate da compiere di fronte a un sospetto infarto cardiaco a mare, i sintomi da riconoscere, le procedure di messa in sicurezza dell’imbarcazione e i contatti con i servizi di teleassistenza. È utile a velisti, diportisti, equipaggi professionali e chiunque trascorra tempo in barca o al largo, perché in ambiente marino i tempi di intervento sono allungati e ogni minuto può fare la differenza tra un esito positivo e conseguenze gravi. Il contenuto fornisce indicazioni chiare, basate su protocolli consolidati, per agire con lucidità quando l’accesso alle strutture sanitarie è limitato.

Introduzione

Affrontare un infarto cardiaco a mare rappresenta una delle emergenze più critiche per chi naviga. Lontano dalla costa, senza possibilità di chiamare un’ambulanza in pochi minuti, le decisioni del primo soccorritore e dell’equipaggio diventano determinanti. L’attacco cardiaco a bordo di una barca a vela, di un motoscafo o di una nave da carico richiede conoscenze specifiche di riconoscimento dei sintomi, di gestione della situazione e di comunicazione con i centri di assistenza radio-medica.

In questo contesto, sapere cosa fare in caso di infarto cardiaco a mare non è solo una competenza consigliata, ma una necessità. I fattori di rischio cardiovascolari, uniti allo stress della navigazione, allo sforzo fisico e alle condizioni ambientali, possono precipitare un evento acuto. Questo articolo fornisce una roadmap operativa, dalle prime valutazioni alla possibile evacuazione medica, per aumentare le probabilità di sopravvivenza e ridurre i danni al miocardio.

Riconoscere i sintomi dell’infarto a bordo

Il primo passo fondamentale quando si sospetta un infarto cardiaco a mare è identificare tempestivamente i segnali. Il dolore toracico oppressivo, spesso descritto come un peso o una morsa al centro del petto, può irradiarsi al braccio sinistro, alla mandibola, al collo o alla schiena. A questi si accompagnano frequentemente sudorazione fredda, nausea, difficoltà respiratoria e senso di ansia intensa.

Nelle donne, negli anziani e nei diabetici i sintomi possono essere atipici: stanchezza improvvisa, mancanza di fiato senza dolore classico o malessere generale. Non sottovalutare mai questi segnali in mare. Consiglio pratico: annotare l’orario esatto di insorgenza dei sintomi, perché questa informazione è essenziale per le successive decisioni terapeutiche a terra.

Monitorare costantemente lo stato di coscienza e la respirazione. Se la persona rimane cosciente ma i sintomi persistono oltre pochi minuti, trattare la situazione come un’emergenza tempo-dipendente. In ambiente marino non esiste il “vediamo come va”: ogni indugio riduce le possibilità di recupero completo del tessuto cardiaco.

Mettere in sicurezza l’imbarcazione e chiedere aiuto

Appena si riconoscono i sintomi di un possibile infarto cardiaco a mare, l’equipaggio deve agire su due fronti paralleli: stabilizzare la situazione a bordo e allertare i soccorsi. Ridurre la velocità o fermare l’imbarcazione, inserire il pilota automatico se disponibile e affidare la conduzione a un altro membro dell’equipaggio permette di concentrarsi sulla persona colpita.

La chiamata di emergenza avviene preferibilmente via VHF sul canale 16 con messaggio Mayday o Pan-Pan, specificando posizione GPS, numero di persone a bordo, natura del problema e condizioni del paziente. In alternativa o in parallelo si contatta il 112 o, per navi senza medico, il Centro Internazionale Radio Medico (CIRM). Consiglio: tenere sempre a portata di mano i numeri del CIRM e le procedure radio aggiornate, perché in alto mare la telemedicina rappresenta spesso l’unico collegamento immediato con un medico.

Fornire al centro di assistenza dati precisi su età, sintomi, farmaci già assunti e attrezzature disponibili a bordo. Questa comunicazione consente di ricevere istruzioni mirate mentre si prepara un eventuale dirottamento o un’evacuazione con elicottero.

Assistenza immediata alla persona cosciente

Se la persona rimane cosciente durante un infarto cardiaco a mare, posizionarla in semi-seduta con il busto leggermente sollevato. Questa postura riduce il carico di lavoro del cuore. Allentare indumenti stretti, mantenere un ambiente calmo e rassicurare continuamente il paziente.

Se non sussistono controindicazioni note (allergia all’aspirina o rischio emorragico) e dopo aver contattato i soccorsi, può essere utile far masticare 300 mg di aspirina. L’acido acetilsalicilico agisce rapidamente riducendo l’aggregazione piastrinica. Non somministrare nitroglicerina o altri farmaci cardiologici senza indicazioni specifiche ricevute via radio.

Monitorare continuamente polso, respirazione e colore della pelle. Evitare qualsiasi sforzo fisico da parte del paziente. Consiglio: preparare già in questa fase la cassetta di pronto soccorso e il defibrillatore automatico esterno (DAE), se presente a bordo, in modo da intervenire senza ritardi qualora la situazione peggiori.

Cosa fare se la persona perde conoscenza

Quando un infarto cardiaco a mare evolve verso l’arresto cardiaco, il paziente diventa non responsivo e non respira normalmente. In questo caso è obbligatorio iniziare immediatamente la rianimazione cardiopolmonare. Controllare la coscienza scuotendo delicatamente le spalle e chiamando a voce alta, poi verificare la respirazione per non più di dieci secondi.

Iniziare le compressioni toraciche al centro del petto, a una profondità di 5-6 cm e a una frequenza di 100-120 al minuto. Se addestrati, alternare 30 compressioni a 2 ventilazioni; altrimenti proseguire con sole compressioni. Continuare senza interruzioni significative fino all’arrivo di aiuti o fino a esaurimento delle forze, ruotando gli operatori ogni due minuti se possibile.

Applicare il DAE non appena disponibile, dopo aver asciugato il torace. Seguire le istruzioni vocali del dispositivo. Consiglio: praticare periodicamente le manovre di RCP a bordo, perché in condizioni di moto ondoso e spazio ristretto la qualità delle compressioni richiede esperienza specifica.

L’importanza della telemedicina e dell’evacuazione

In caso di infarto cardiaco a mare, la collaborazione con i servizi di teleassistenza medica (TMAS) come il CIRM è decisiva. I medici a terra valutano i dati trasmessi e possono raccomandare la somministrazione di farmaci presenti nella cassetta di bordo, indicare la rotta ottimale verso il porto più adatto o attivare un’operazione di medical evacuation (MEDEVAC) con elicottero o unità navali.

La decisione di evacuare dipende dalla distanza dalla costa, dalle condizioni meteo, dallo stato del paziente e dalla disponibilità di mezzi. Ogni minuto di ritardo aumenta il rischio di danno miocardico irreversibile o di complicanze aritmiche. Mantenere una comunicazione continua con il centro di assistenza permette di aggiornare in tempo reale l’evoluzione clinica.

Preparare l’imbarcazione all’arrivo dei soccorsi: liberare lo spazio sul ponte, predisporre imbracature o barelle e garantire la stabilità della barca. Consiglio: includere nei briefing pre-partenza le procedure di evacuazione medica, in modo che tutto l’equipaggio sappia cosa fare senza confusione.

Prevenzione e preparazione a bordo

La migliore strategia contro un infarto cardiaco a mare resta la prevenzione. Controlli medici regolari, gestione di ipertensione, colesterolo e diabete, interruzione del fumo e mantenimento di un peso adeguato riducono drasticamente il rischio. A bordo, la presenza di un DAE, di aspirina nella cassetta di pronto soccorso e di un protocollo scritto di emergenza cardiaca è ormai considerata standard di buona navigazione.

Formazione specifica in primo soccorso nautico e corsi BLSD (Basic Life Support Defibrillation) dovrebbero essere parte del bagaglio di ogni skipper e di almeno un membro dell’equipaggio. Conoscere i sintomi atipici e saper attivare rapidamente i canali di comunicazione può trasformare un’emergenza potenzialmente fatale in un evento gestibile.

Conclusioni

Saper gestire un infarto cardiaco a mare significa unire preparazione tecnica, lucidità operativa e capacità di comunicazione. Dalla corretta identificazione dei sintomi alla messa in sicurezza dell’imbarcazione, dalla somministrazione di aspirina alla rianimazione cardiopolmonare e al coordinamento con i servizi di telemedicina, ogni passaggio contribuisce a salvare vite. L’ambiente marino amplifica le difficoltà, ma con protocolli chiari e attrezzature adeguate è possibile affrontare l’emergenza in modo efficace. Investire in formazione e in dotazioni di bordo non è un optional: è un atto di responsabilità verso sé stessi e verso chi condivide la navigazione.

Domande Frequenti

Chi può essere colpito da un infarto cardiaco a mare? Qualsiasi persona a bordo può sviluppare un evento acuto, anche se i fattori di rischio elevati (età, ipertensione, fumo, diabete, precedenti cardiaci) aumentano la probabilità. Equipaggi professionali e diportisti over 40 sono particolarmente esposti. Consiglio: effettuare visite mediche periodiche prima di lunghe navigazioni.

Cosa bisogna fare per primo in caso di sospetto infarto a bordo? Riconoscere i sintomi, mettere in sicurezza la barca e chiamare immediatamente aiuto via VHF o telefono, contattando contemporaneamente il CIRM se possibile. Consiglio: non attendere che i sintomi migliorino da soli.

Quando è necessario iniziare la rianimazione cardiopolmonare? Appena la persona diventa non responsiva e non respira normalmente. Ogni minuto di ritardo riduce le probabilità di sopravvivenza. Consiglio: continuare la RCP fino all’arrivo dei soccorsi o all’esaurimento delle forze.

Come si contatta l’assistenza medica in alto mare? Via VHF canale 16 (Mayday/Pan-Pan), telefono satellitare o radio costiera indicando MEDRAD, oppure direttamente i numeri del CIRM. Consiglio: salvare i contatti del CIRM in tutti i dispositivi a bordo.

Dove è più efficace intervenire durante un’emergenza cardiaca in navigazione? Sul ponte o in un’area stabile e protetta, su una superficie rigida, lontano dal bordo per evitare ulteriori rischi. Consiglio: preparare in anticipo uno spazio dedicato alle emergenze mediche.

Perché è fondamentale agire entro i primi minuti? Perché il danno al miocardio e il rischio di arresto cardiaco aumentano rapidamente con il passare del tempo; l’intervento precoce può limitare la necrosi e migliorare drasticamente la prognosi. Consiglio: considerare ogni dolore toracico prolungato in mare come un’emergenza assoluta.

Fonti

Crediti fotografici

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