Come capire se è scarlattina o streptococco? La scarlattina e l’infezione da streptococco (faringite streptococcica) sono entrambe causate dal batterio Streptococcus pyogenes. Tuttavia, la scarlattina è una forma specifica di infezione streptococcica, caratterizzata dalla presenza di una reazione tossica del corpo che provoca un’eruzione cutanea distintiva.
Ecco come distinguere le due condizioni analizzando i sintomi, i segni caratteristici e i test diagnostici.

1. Faringite streptococcica
La faringite streptococcica è un’infezione localizzata alla gola e alle tonsille, che può causare:
- Mal di gola intenso, spesso improvviso.
- Febbre alta (>38°C).
- Dolore alla deglutizione.
- Gonfiore e arrossamento delle tonsille, talvolta con presenza di pus (placche bianche).
- Linfonodi ingrossati e dolorosi nel collo.
Segni tipici: Assenza di sintomi da raffreddore (come tosse o naso chiuso) e un malessere generale concentrato sulla gola.
Diagnosi: Tampone faringeo o test rapido per lo streptococco.
2. Scarlattina
La scarlattina è una forma di infezione streptococcica accompagnata da una reazione del corpo alle tossine prodotte dal batterio. Si manifesta con i seguenti sintomi:
- Mal di gola simile a quello della faringite streptococcica.
- Eruzione cutanea rossa a grana fine, che inizia spesso sul collo, ascelle e torace, per poi diffondersi al resto del corpo. La pelle può avere una consistenza simile alla carta vetrata.
- Febbre alta.
- Lingua “a fragola”: inizialmente biancastra con puntini rossi, successivamente completamente rossa e lucida.
- Pelle che si desquama dopo alcuni giorni, specialmente su mani e piedi.
Segni tipici: La presenza di eruzione cutanea insieme ai sintomi della faringite.
Diagnosi: Tampone faringeo per confermare la presenza dello streptococco.
Differenze principali tra scarlattina e streptococco
| Caratteristica | Faringite streptococcica | Scarlattina |
|---|---|---|
| Causa | Streptococco (locale) | Streptococco con tossine |
| Eruzione cutanea | Assente | Presente, rossa e a grana fine |
| Lingua “a fragola” | Assente | Presente |
| Desquamazione | Assente | Presente dopo alcuni giorni |
| Sintomi principali | Mal di gola, febbre, placche | Mal di gola, febbre, rash cutaneo |
| Diagnosi | Tampone faringeo | Tampone faringeo + esame clinico |
3. Sintomi in comune
Entrambe le condizioni possono condividere alcuni sintomi, come:
- Febbre alta.
- Mal di gola.
- Linfonodi ingrossati.
- Malessere generale.
Tuttavia, la scarlattina presenta sempre un’eruzione cutanea, mentre la faringite streptococcica no.
4. Quando sospettare scarlattina
Sospetta la scarlattina se:
- È presente un’eruzione cutanea rossa che si diffonde rapidamente.
- La pelle diventa ruvida al tatto (simile alla carta vetrata).
- La lingua mostra un aspetto tipico (bianca con puntini rossi, poi rossa a fragola).
- La febbre è alta e persistente.
5. Diagnosi medica
La diagnosi per entrambe le condizioni viene confermata tramite:
- Tampone faringeo: Identifica la presenza di Streptococcus pyogenes.
- Esami del sangue (raramente richiesti): Possono rilevare segni di infezione o infiammazione.
Nota: Sebbene la scarlattina sia più comune nei bambini tra i 5 e i 15 anni, può colpire anche gli adulti.
6. Trattamento
Il trattamento per entrambe le condizioni è simile:
- Antibiotici (di solito penicillina o amoxicillina): Eliminano il batterio e riducono il rischio di complicanze.
- Antipiretici (paracetamolo o ibuprofene): Per abbassare la febbre e alleviare il mal di gola.
- Riposo e idratazione: Fondamentali per il recupero.
Consiglio: La scarlattina richiede particolare attenzione per prevenire complicanze, come febbre reumatica o glomerulonefrite.
Domande Frequenti su scarlattina e streptococco
Chi è più a rischio di scarlattina o streptococco?
I bambini in età scolare (5-15 anni) sono i più colpiti, ma entrambi possono verificarsi anche negli adulti.
È possibile avere scarlattina senza mal di gola?
Raramente. La scarlattina è quasi sempre associata a sintomi di faringite streptococcica.
Quanto dura la febbre nella scarlattina?
Di solito 3-5 giorni, ma migliora rapidamente con gli antibiotici.
Lo streptococco può causare scarlattina in tutti?
No, la scarlattina si sviluppa solo in persone sensibili alle tossine rilasciate dal batterio.
Come prevenire la scarlattina e lo streptococco?
Mantenendo una buona igiene delle mani, evitando il contatto con persone infette e trattando tempestivamente le infezioni da streptococco.
Consiglio: Se noti sintomi sospetti di scarlattina o faringite streptococcica, consulta un medico per una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato!