Come capire se è scarlattina o streptococco?

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By Nazzareno Silvestri

Come capire se è scarlattina o streptococco? La scarlattina e l’infezione da streptococco (faringite streptococcica) sono entrambe causate dal batterio Streptococcus pyogenes. Tuttavia, la scarlattina è una forma specifica di infezione streptococcica, caratterizzata dalla presenza di una reazione tossica del corpo che provoca un’eruzione cutanea distintiva.

Ecco come distinguere le due condizioni analizzando i sintomi, i segni caratteristici e i test diagnostici.

Come capire se è scarlattina o streptococco?
Come capire se è scarlattina o streptococco?

1. Faringite streptococcica

La faringite streptococcica è un’infezione localizzata alla gola e alle tonsille, che può causare:

  • Mal di gola intenso, spesso improvviso.
  • Febbre alta (>38°C).
  • Dolore alla deglutizione.
  • Gonfiore e arrossamento delle tonsille, talvolta con presenza di pus (placche bianche).
  • Linfonodi ingrossati e dolorosi nel collo.

Segni tipici: Assenza di sintomi da raffreddore (come tosse o naso chiuso) e un malessere generale concentrato sulla gola.

Diagnosi: Tampone faringeo o test rapido per lo streptococco.

2. Scarlattina

La scarlattina è una forma di infezione streptococcica accompagnata da una reazione del corpo alle tossine prodotte dal batterio. Si manifesta con i seguenti sintomi:

  • Mal di gola simile a quello della faringite streptococcica.
  • Eruzione cutanea rossa a grana fine, che inizia spesso sul collo, ascelle e torace, per poi diffondersi al resto del corpo. La pelle può avere una consistenza simile alla carta vetrata.
  • Febbre alta.
  • Lingua “a fragola”: inizialmente biancastra con puntini rossi, successivamente completamente rossa e lucida.
  • Pelle che si desquama dopo alcuni giorni, specialmente su mani e piedi.

Segni tipici: La presenza di eruzione cutanea insieme ai sintomi della faringite.

Diagnosi: Tampone faringeo per confermare la presenza dello streptococco.

Differenze principali tra scarlattina e streptococco

CaratteristicaFaringite streptococcicaScarlattina
CausaStreptococco (locale)Streptococco con tossine
Eruzione cutaneaAssentePresente, rossa e a grana fine
Lingua “a fragola”AssentePresente
DesquamazioneAssentePresente dopo alcuni giorni
Sintomi principaliMal di gola, febbre, placcheMal di gola, febbre, rash cutaneo
DiagnosiTampone faringeoTampone faringeo + esame clinico

3. Sintomi in comune

Entrambe le condizioni possono condividere alcuni sintomi, come:

  • Febbre alta.
  • Mal di gola.
  • Linfonodi ingrossati.
  • Malessere generale.

Tuttavia, la scarlattina presenta sempre un’eruzione cutanea, mentre la faringite streptococcica no.

4. Quando sospettare scarlattina

Sospetta la scarlattina se:

  • È presente un’eruzione cutanea rossa che si diffonde rapidamente.
  • La pelle diventa ruvida al tatto (simile alla carta vetrata).
  • La lingua mostra un aspetto tipico (bianca con puntini rossi, poi rossa a fragola).
  • La febbre è alta e persistente.

5. Diagnosi medica

La diagnosi per entrambe le condizioni viene confermata tramite:

  • Tampone faringeo: Identifica la presenza di Streptococcus pyogenes.
  • Esami del sangue (raramente richiesti): Possono rilevare segni di infezione o infiammazione.

Nota: Sebbene la scarlattina sia più comune nei bambini tra i 5 e i 15 anni, può colpire anche gli adulti.

6. Trattamento

Il trattamento per entrambe le condizioni è simile:

  • Antibiotici (di solito penicillina o amoxicillina): Eliminano il batterio e riducono il rischio di complicanze.
  • Antipiretici (paracetamolo o ibuprofene): Per abbassare la febbre e alleviare il mal di gola.
  • Riposo e idratazione: Fondamentali per il recupero.

Consiglio: La scarlattina richiede particolare attenzione per prevenire complicanze, come febbre reumatica o glomerulonefrite.


Domande Frequenti su scarlattina e streptococco

Chi è più a rischio di scarlattina o streptococco?
I bambini in età scolare (5-15 anni) sono i più colpiti, ma entrambi possono verificarsi anche negli adulti.

È possibile avere scarlattina senza mal di gola?
Raramente. La scarlattina è quasi sempre associata a sintomi di faringite streptococcica.

Quanto dura la febbre nella scarlattina?
Di solito 3-5 giorni, ma migliora rapidamente con gli antibiotici.

Lo streptococco può causare scarlattina in tutti?
No, la scarlattina si sviluppa solo in persone sensibili alle tossine rilasciate dal batterio.

Come prevenire la scarlattina e lo streptococco?
Mantenendo una buona igiene delle mani, evitando il contatto con persone infette e trattando tempestivamente le infezioni da streptococco.

Consiglio: Se noti sintomi sospetti di scarlattina o faringite streptococcica, consulta un medico per una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato!