La riflessione proposta da Marcello Valdini solleva questioni importanti sulla natura del rapporto tra medico e paziente. L’evoluzione del ruolo del medico di famiglia (MMG) e l’impatto delle riforme sanitarie sulla pratica medica quotidiana. La transizione da un modello di pratica medica più indipendente e personale a uno strutturato e dipendente potrebbe avere ripercussioni significative non solo per i medici ma anche per i pazienti.
Cambiamenti nel Ruolo del Medico di Famiglia
Il medico di famiglia storicamente aveva un ruolo molto personale e diretto nella vita dei suoi pazienti, spesso seguendoli per la maggior parte della loro vita. Questo modello è stato influenzato da vari fattori:
- Specializzazione e Fragmentazione del Cura: L’aumento della specializzazione medica ha portato a una maggiore efficacia in aree specifiche di cura. Ma ha anche potenzialmente ridotto la continuità della cura che un medico di famiglia può offrire.
- Tecnologia e Telemedicina: L’adozione crescente della telemedicina, accelerata dalla pandemia di COVID-19, ha modificato ulteriormente il rapporto diretto medico-paziente, con una riduzione dei contatti faccia a faccia.
- Carenza di Medici: La carenza di personale medico ha influito sulla capacità dei medici di dedicare tempo sufficiente a ciascun paziente, influenzando la qualità del rapporto medico-paziente.
Implicazioni della Riforma
La riforma sanitaria descritta sembra voler organizzare i medici di famiglia in una struttura più gerarchica e centralizzata:
- Dipendenza dalla Struttura Sanitaria: I medici diventano dipendenti dell’ente sanitario, perdendo parte della loro autonomia decisionale in favore di protocolli stabiliti a livello centrale.
- Condivisione dei Pazienti tra Medici: Sebbene ciò possa aumentare la disponibilità di assistenza medica, solleva preoccupazioni sulla continuità della cura e sulla relazione personale tra medico e paziente.
- Luogo di Lavoro: La focalizzazione sulle “Case della Comunità” come principali luoghi di lavoro cambia la dinamica locale dell’assistenza sanitaria, potenzialmente rendendola più accessibile ma anche meno personalizzata.
Considerazioni Etiche e Deontologiche
Il Codice Deontologico Medico enfatizza l’importanza della comunicazione e del rapporto umano nella pratica medica. La riforma proposta pone sfide significative a questo principio:
- Tempo di Cura e Comunicazione: L’aumento dei carichi di lavoro e la strutturazione delle pratiche possono limitare il tempo disponibile per ciascun paziente, compromettendo la qualità della comunicazione, che è fondamentale per una cura efficace.
- Sofferenza e Compassione: Il passaggio da un approccio più umano a uno più funzionale potrebbe ridurre la capacità dei medici di “patire insieme” con i pazienti, un elemento visto come essenziale nella pratica medica.
Conclusioni
La trasformazione del ruolo del medico di famiglia da professionista indipendente a dipendente in una struttura organizzata solleva questioni complesse sulla qualità dell’assistenza sanitaria. Mentre alcuni aspetti della riforma possono migliorare l’accesso e l’efficienza dell’assistenza. È cruciale bilanciare questi benefici con la necessità di mantenere la qualità del rapporto medico-paziente e aderire ai principi deontologici che guidano la professione medica. Un dialogo continuo tra medici, pazienti e pianificatori sanitari sarà essenziale per navigare queste sfide.
