Caratteristiche
Bacteroides fragilis è un genere di batteri Gram-negativi, anaerobi. Parliamo di bacilli non formanti endospore che possono essere sia mobili che non mobili. Il loro DNA è composto per il 40-48% dalla base azotata citosina-guanina, inoltre, le membrane contengono sfingolipidi e acido meso-diaminopimelico con del peptidoglicano nella parete cellulare.
Le specie Bacteroides sono normalmente mutualistiche e costituiscono la parte più consistente della flora gastrointestinale dei mammiferi, in cui giocano un ruolo fondamentale nel modificare le molecole più complesse dell’intestino.
Filogenesi
| Dominio | Procaryota |
| Regno | Bacteria |
| Phylum | Bacteroidetes |
| Classe | Bacteroidia |
| Ordine | Bacteroidales |
| Famiglia | Bacteroidaceae |
| Genere | Bacteroides fragilis |
Morfologia delle colonie
B. fragilis presenta una caratteristica forma a bastoncino corto, di dimensione variabile; molti sono pleomorfi e presentano rigonfiamenti terminali o centrali, vacuoli o filamenti. I Bacteroides sono bile-resistenti, fermentano esculina e carboidrati. Forniscono risultati variabili al test della catalasi ma solitamente sono negativi, non riducono i nitrati e non producono pigmento.
Le colonie appaiono prevalentemente non emolitiche, circolari, poco convesse, liscie, grigie semiopache, spesso umide o addirittura mucoidi e di diametro di 1-3mm.
Sono stati isolati da sangue, ulcere, ascessi, secrezioni bronchiali, ossa, infezioni intra-addominali, appendice infiammata e capo.
Patogenesi
Il gruppo del B. fragilis è parte della normale flora intestinale e comprende i batteri anaerobi patogeni più frequentemente isolati dalle infezioni intra-addominali e infezioni pelviche.
Le infezioni anaerobiche miste hanno le seguenti peculiarità:
- Tendono a verificarsi come raccolte localizzate di pus o come ascessi;
- La ridotta tensione di ossigeno e il basso potenziale di ossido-riduzione, prevalente nei tessuti non vascolari e necrotici, sono critici per la loro sopravvivenza;
- Quando si ha batteriemia, essa solitamente non causa coagulazione intravascolare disseminata.
Questo microrganismo ha una capsula polisaccaridica che stimola la formazione di ascessi. Le infezioni anaerobiche risultano spesso complicate da necrosi tissutale a localizzazione profonda. La mortalità complessiva nelle sepsi intra-addominali gravi e nella polmonite anaerobica mista tende a essere elevata.
Metodi di identificazione
Per l’isolamento vengono utilizzati terreni selettivi, in particolare, in BD Bacteroides Bile Esculin Agar with Amikacin (wilkins chalgren agar); i batteri del gruppo B. fragilis vengono differenziati mediante idrolisi dell’esculina, con produzione di esculetina e glucosio. L’esculetina reagisce con il sale di ferro (citrato di ammonio ferrico), producendo un complesso di colore da marrone scuro a nero che appare intorno alle colonie dei batteri.
La loro temperatura ottimale di crescita è 35-37 °C.
Terapia
La terapia prevede:
- Drenaggio e sbrigliamento;
- La scelta dell’antibiotico varia in base alla sede di infezione.
Nell’infezione conclamata, il pus viene drenato e il tessuto devitalizzato, i corpi estranei e il tessuto necrotico vengono rimossi, inoltre, l’eventuale perforazione degli organi deve essere trattata con chiusura o drenaggio.
Gli antibiotici sono scelti in base a sito di infezione e ai microrganismi maggiormente probabili.
Giovanna Spinosa
Facendo la microbioma intestinale, mi hanno trovato batterio fragilis patogeno, dovrei fare cura di antibiotico o fermenti, grazie…