Epidemiologia
La scoliosi è una condizione caratterizzata da una curvatura laterale anormale della colonna vertebrale. Può verificarsi in persone di tutte le età, ma è più comune durante la crescita adolescenziale. Secondo la Scoliosis Research Society, la prevalenza della scoliosi idiopatica, la forma più comune di scoliosi, varia tra l’1% e il 3% nella popolazione generale. Le ragazze sono più colpite rispetto ai ragazzi, con una proporzione di 2:1.
Eziologia della scoliosi
La causa esatta della scoliosi idiopatica, che rappresenta circa l’80% dei casi, è ancora sconosciuta. Tuttavia, si ritiene che sia influenzata da una combinazione di fattori genetici e ambientali. Altri tipi di scoliosi possono essere causati da malformazioni congenite della colonna vertebrale, disordini neuromuscolari, lesioni o condizioni mediche sottostanti.
Patogenesi
La patogenesi della scoliosi è complessa e coinvolge molteplici meccanismi. Nella scoliosi idiopatica, si ritiene che ci siano alterazioni nella crescita e nello sviluppo delle vertebre e dei muscoli della schiena. Queste alterazioni possono portare a uno squilibrio nella forza muscolare e nella distribuzione del carico sulla colonna vertebrale, causando la curvatura laterale.
Segni e sintomi della scoliosi
I segni e sintomi di questa condizione possono variare a seconda della gravità e della localizzazione della curvatura spinale. Alcuni dei segni comuni includono:
- Curvatura laterale visibile della colonna vertebrale, che può essere evidente quando una persona si piega in avanti.
- Asimmetria della schiena, con una spalla o un’anca che appare più alta rispetto all’altra.
- Dolore o rigidità nella zona della schiena.
- Difficoltà nel vestirsi o nell’allacciarsi le scarpe a causa dell’asimmetria del tronco.
Diagnosi
La diagnosi di scoliosi si basa sull’esame fisico, sull’anamnesi e su test di imaging come le radiografie. Le radiografie sono fondamentali per valutare l’entità della curvatura spinale, misurando l’angolo di Cobb. Questo angolo è utilizzato per determinare la gravità della scoliosi e per monitorare eventuali cambiamenti nel tempo.
Trattamento della scoliosi
Il trattamento di questa condizione dipende dalla gravità della curvatura e dallo stadio di crescita del paziente. Le opzioni di trattamento includono:
- Osservazione e fisioterapia: in alcuni casi di scoliosi lieve, il medico può consigliare semplicemente un monitoraggio periodico insieme alla fisioterapia per verificare se la curvatura peggiora nel tempo e impedire che peggiori.
- Corsetto ortopedico: per i pazienti con scoliosi moderata, può essere prescritto un corsetto ortopedico per rallentare la progressione della curvatura durante la fase di crescita.
- Chirurgia: nei casi più gravi, in particolare quando la curvatura supera i 40-50 gradi e continua a progredire nonostante il trattamento conservativo, può essere necessario un intervento chirurgico per correggere la deformità spinale.
Prevenzione
Questa condizione non può essere completamente prevenuta, ma alcune misure possono contribuire a individuare precocemente la condizione e a intervenire tempestivamente. È importante:
- Effettuare esami di screening: le scuole e i pediatri possono eseguire esami di screening per la scoliosi durante l’adolescenza per individuare precocemente eventuali segni di curvatura della colonna vertebrale.
- Mantenere una buona postura: una buona postura durante le attività quotidiane, come sedersi e sollevare pesi, può aiutare a prevenire lo sviluppo di problemi spinali.
Prognosi
La prognosi per i pazienti con questa condizione dipende dalla gravità della curvatura, dall’età di insorgenza e dal trattamento tempestivo. La maggior parte dei casi di scoliosi lieve o moderata non progredisce in modo significativo e può essere gestita in modo conservativo. Tuttavia, nei casi più gravi, la scoliosi può causare problemi di salute a lungo termine e richiedere interventi chirurgici correttivi.
Conclusioni
La scoliosi è una condizione comune che porta ad una curvatura laterale anormale della colonna vertebrale. Sebbene la causa esatta della scoliosi idiopatica sia ancora sconosciuta, i fattori genetici e ambientali sembrano giocare un ruolo importante. La diagnosi precoce e il trattamento tempestivo sono fondamentali per gestire questa condizione e prevenire complicanze a lungo termine.
Fonti:
- https://www.msdmanuals.com/it-it/casa/problemi-di-salute-dei-bambini/disturbi-ossei-nei-bambini/scoliosi
- https://www.humanitas.it/malattie/scoliosi/
- https://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/parents/scoliosis
Crediti immagini:
- Immagine in evidenza: https://s3.eu-central-1.amazonaws.com/pazienti-platform/contents/pictures/000/000/728/original/scoliosi.jpg?1378916421
- Figura 1: https://www.fisiored.it/wp-content/uploads/2019/05/GIBBO.jpg
